ACONTECIMIENTOS INTERNACIONALES
EL TABACO ES MÁS MORTÍFERO DE LO QUE SE CREÍA
Será dentro de un mes,
aproximadamente. El 17 de marzo de este año comienza en Abu Dhabi (Emiratos
Árabes Unidos) la Decimosexta Conferencia Mundial sobre Tabaco y Enfermedades
Crónicas. Cinco días completos de presentaciones científicas, debates,
denuncias y propuestas para tratar de bajar la enorme mortalidad que fumar
causa cada año en el mundo.
Asistirá mucha gente
importante y el evento tiene el patrocinio de la Organización Mundial de la
Salud. Se han presentado casi 1.000 trabajos. Habrá que estar atento a lo que
dé de sí la reunión.
Mientras
tanto, quizá hoy convenga fijarse en un extenso estudio que acaba de publicar
en su último número el New England Journal of Medicine.
En él se revisan las diferentes patologías que causa el tabaco, cómo buena
parte de ellas acaban con la vida del fumador y, lo que es muy
importante, se concluye que la adicción a la nicotina mata bastante más de lo
que hasta ahora se pensaba, incluso debido a enfermedades que no han
estado antes entre las que provocaba el cigarrillo.
Es un estudio impresionante,
en el que se han seguido durante 11 años a 421.738 personas mayores de 55 años,
en EEUU. Los autores proceden de las mejores instituciones del país: el
Instituto Nacional del Cáncer, la Universidad de Harvard, la Sociedad Americana
contra el Cáncer.
La
conclusión es clara, el tabaco tiene mayor mortalidad de lo que se sospechaba.
Y la tiene no porque se hayan ajustado al alza los números de muertos que
producen las patologías asociadas hasta ahora al tabaco. No. Lo que ocurre es
que hay otras enfermedades que no se habían tenido en cuenta aún,
pero que también tienen una estrecha relación con fumar.
Por supuesto
que el cáncer de pulmón, el de laringe, de esófago, la enfermedad pulmonar
crónica y las trombosis que causan infartos de miocardio y cerebrales se llevan
la palma de las muertes que produce el tabaco. Sin embargo, que la
aterosclerosis de per se, el aneurisma de aorta, las
infecciones, la hipertensión arterial, la miocardiopatia hipertensiva, la
cirrosis y hasta el cáncer de mama -problemas que antes no habían sido
asociados al tabaco- están ahora seriamente ligadas "al vehículo que
transporta nicotina", como eufemísticamente se denomina al cigarrillo, era
muy poco conocido.
Los autores
opinan que su trabajo es una sólida prueba de que el tabaco es bastante más
dañino de lo que se suponía, y que en EEUU causa 60.000 muertos más cada año
que hay que añadir a los 437.000 fallecimientos debido a su consumo. Si
extrapolamos a España, por ejemplo, -y aún reconociendo que aquí fumamos más
que al otro lado del Atlántico- tendríamos que sumar, como poco,6.000 muertos anuales más a nuestra lista, que es de
55.000.
Para el año
2020, no falta tanto, cada una de las 5 primeras causas de muerte en el mundo
se deberá al tabaco, de acuerdo con un libroque se acaba de
publicar. Para tenerlo en cuenta.
UNA FOTOGRAFÍA A LA REALIDAD DE LAS MUERTES
GESTACIONALES
En 2014, un especial de la revista británica The Lancet quiso sacar a la luz la realidad de un
drama del que apenas se habla: la muerte de un hijo durante el embarazo o el
parto.
El informe puso sobre la mesa que cada año fallecen 2,6 millones de bebés en el útero de sus madres o en
el preciso momento de llegar al mundo. La gran mayoría de estas muertes se
producen en los países pobres, sobre todo por carencias en la atención
gestacional o infecciones maternas; pero el primer mundo no es ajeno a la
tragedia. Se estima que en las naciones industrializadas la tasa de mortalidad
intrauterina ronda los cinco casos por cada 1.000 nacimientos, una cifra
superior a la de las víctimas por muerte súbita infantil. Sin embargo, el
problema apenas recibe atención sanitaria o social.
"Hablar de los niños que mueren antes de nacer sigue siendo un
tabú", concluía el especial de The Lancet, que
esperaba sacudir conciencias y atraer interés y reflexión sobre un fenómeno
cuyas causas no se conocen a fondo y que resulta muy doloroso -tanto a nivel
físico como psicológico- para quien lo sufre.
Cuatro
años después de la publicación en la revista científica, la Alianza
Internacional contra la Muerte Fetal Intrauterina (ISA en sus siglas en inglés)
y la Alianza contra la Muerte Fetal Intrauterina de Australia y Nueva Zelanda
(ANZSA) han querido retomar el testigo de la 'fotografía' mundial y volver a
realizar una panorámica de la situación. Para ello, han puesto en marcha un
estudio internacional que, entre otros aspectos, pretende analizar las
experiencias de familias, profesionales y allegados a casos de este tipo para
tomar de nuevo el pulso al problema.
"La serie publicada en abril de 2014 aspiraba a atraer la atención
sobre la muerte intrauterina y provocar los cambios necesarios para reducir la
tasa de muerte intrauterina. Sin embargo, todavía queda mucho por hacer",
señalan los investigadores -coordinados por Vicki Flenady, del Mater Research
Center de Brisbane (Australia)- que, como parte del estudio, han desarrollado
tres tipos de encuestas específicas (para sanitarios, familias y entorno) disponibles en seis idiomas, incluido el castellano. Pueden
rellenarse, de forma totalmente anónima en la web de la Alianza Internacional contra la Muerte Fetal Intrauterina o
en estos links: padres, profesionales sanitarios y sociedad en general. Cumplimentarlas lleva unos 20 o 30
minutos.
"Cuanta más información tengamos sobre este tema, mucho
mejor", anima Jillian Cassidy, de la asociación Uma Manita, que ofrece apoyo a afectados en España y fue la
primera organización de habla hispana en pertenecer a la ISA. "Es
importante saber cómo es la experiencia de los padres, cómo lo perciben y viven
los profesionales de salud, qué prácticas se llevan a cabo, dónde se
implementan, etc. Y esta es la primera vez que se van a recoger datos en
castellano a nivel internacional. Hasta ahora, casi toda la información
provenía del mundo anglosajón", subraya.
El estudio es importante, continúa, porque sigue existiendo un gran
desconocimiento y subestimación del problema. De hecho, los cálculos señalan
que en nuestro país puede haber "hasta un 40% de
error" en las cifras de casos. (Las cifras del Instituto
Nacional de Estadística (INE) hablan de poco más de 2.000 casos anuales -entre
muertes a partir de las semana 22 de gestación y fallecimientos neonatales
precoces-).
Hay
muchas razones que explican esta desatención a todo lo que implican las muertes
pre y neonatales. "Por un lado, al no existir protocolos a nivel nacional,
dependes del profesional sanitario que te toca", señala Cassidy. "Hay
grandes profesionales que quieren atender a este tipo de parto, a este
duelo", pero a veces son una excepción en el sistema.
Que un
médico o una enfermera den importancia a ese nacimiento, que comprendan la
necesidad de muchos padres de despedirse de sus bebés o tomar una huella de su
pie, entre otros muchos aspectos, puede ayudar al duelo de las familias,
explica.
Pero la
falta de atención que rodea a las muertes intrauterinas no es sólo una cuestión
sanitaria. También intervienen factores culturales y sociales -algunas personas
piensan que, si no has conocido al bebé, no tienes que sentirte triste por su
pérdida- difíciles de cambiar.
Encuestas
como la que ha puesto en marcha la ISA, remarca Cassidy, contribuyen a que las
cosas cambien. "Estarán disponibles para todo el que quiera colaborar
hasta principios de marzo", concluye.
ROMPE EL SILENCIO FRENTE AL CÁNCER DE PÁNCREAS
Más de
5.700 personas fallecen al año en España por cáncer de páncreas, según datos de
2014. En 40 años, apenas se han producido avances en su tratamiento a pesar de
que en las últimas décadas su incidencia haya aumentado en un 160%. Pero las
cifras no decaerán en los próximos años: según estimaciones, en 2020 se
convertirá en la segunda causa de muerte por cáncer, detrás del de pulmón. En
la actualidad, su índice de supervivencia es muy bajo: sólo un 5% logra
sobrevivir a los cinco años del diagnóstico y un 75% no supera el año de vida.
Frente a estos datos, y el desconocimiento social e institucional de la
enfermedad, los pacientes han decido plantarle cara a este cáncer creando la
primera asociación dedicada exclusivamente a este tumor en España: la Asociación de Cáncer de Páncreas (ACANPAN). Bajo el
rótulo 'Rompe el silencio frente al cáncer de páncreas', el proyecto ha sido
puesto en marcha por Carmen Delgado y Olga Lamarca, presidenta y vicepresidenta
respectivamente, con la colaboración desinteresada de un grupo solidario de
amigos, que fue fundamental para su puesta en marcha. "Hemos dicho: ¡Basta
ya! No podemos consentir que el miedo nos paralice.
Queremos mayor visibilidad y mayor inversión porque mayor inversión significa
mayor esperanza de vida", ha afirmado Delgado este miércoles en su
presentación en la sede de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
HORMONAS PARA LA MENOPAUSIA AUMENTAN
RIESGO DE SUFRIR CÁNCER DE OVARIO
La terapia de reemplazo hormonal utilizada para paliar los síntomas de la menopausia puede incrementar las
posibilidades de sufrir cáncer de ovario,
según sugiere un estudio publicado en la revista "The Lancet".
El documento, elaborado por investigadores de la universidad británica de Oxford,señala que, por cada
1.000 mujeres de edad cercana a los 50 años que siguen ese tratamiento durante
cinco años, una padece un cáncer de ovario relacionado con la terapia.
Para el
estudio, los expertos analizaron 52 investigaciones previas que profundizan en
la relación entre la terapia y el cáncer de ovarios, de los cuales extrajeron
21.500 casos de mujeres para su análisis.
El coordinador de la investigación, Richard Peto, afirmó
a la BBC que el estudio apunta hacia "un riesgo, ya que un millón de
mujeres toman esas hormonas en el Reino Unido, por lo que 1.000 padecerán
cáncer de ovarios relacionado con esta práctica".
Peto
señaló además que, aunque los riesgos de padecer cáncer de ovarios disminuyen
si el tratamiento se reduce en el tiempo, eso no significa que desaparezcan.
La
terapia de reemplazo hormonal se utiliza para aliviar los síntomas de la
menopausia, que en algunos mujeres pueden ser graves y tener consecuencias en
su vida cotidiana.
El
estudio publicado en "The Lancet" puntualiza que, a pesar de los
datos revelados, el incremento del riesgo a sufrir cáncer de ovarios por seguir
la terapia de reemplazo hormonal podría ser todavía "mayor" o bien
deberse a una estadística "casual".
CUBA DETECTA UNA VARIANTE DEL VIH QUE
DESARROLLA EL SIDA MÁS RÁPIDO
Autoridades sanitarias cubanas detectaron en
la isla pacientes infectados con una variante del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) la cual
desarrolla con más rapidez la enfermedad del sida, según dijeron a la
televisión estatal.
Un estudio realizado en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK)
de La Habana reveló la diferencia entre unos pacientes infectados con el VIH
que tardaban en desarrollar la enfermedad entre 8 y 10 años, mientras que en
otros se reportaba en menos de 3 años, según indicó el reporte.
La especialista del Instituto,
Vivian Kourí, explicó que se estudiaron tres grupos de
pacientes y en esa investigación se encontró por primera vez la asociación de
una variante del VIH que circula en Cuba llamada CRF19 con la rápida progresión
al sida.
Esta variante del VIH se plantea que es de
origen africano, pero en Cuba es relativamente frecuente y predomina entre un
17 % y un 19 % de los pacientes, según indicó la especialista.
Además señaló que ninguno de los infectados
con esa cepa o las otras dos que circulan en la isla se asoció con "una
resistencia mayor" al tratamiento con medicamentos retrovirales y
consideró que todos ellos tenían la misma posibilidad de que la terapia fuera
efectiva.
No obstante, el reporte televisivo advirtió
que el rápido desarrollo del sida de esta variante de VIH "incrementa el riesgo" de que los pacientes se enfermen incluso
antes de saber que están infectados con el virus.
En Cuba se han diagnosticado casi 22.000 casos de personas seropositivas desde el
inicio de la epidemia del VIH en 1986 y más de 18.000 viven, de acuerdo con
datos oficiales.
ACONTECIMIENTOS EN EL ECUADOR
LA DIABETES
ES LA PRIMERA CAUSA DE MUERTE EN ECUADOR
La falta de conciencia y de una cultura de salud en el medio ha hecho
que se presenten las enfermedades con mayor agresividad, una de estas es la
diabetes, que según Miguel Pasquel, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de
Endocrinología, ha sobrepasado lo estimado en cuanto a niveles de incidencia en
el mundo, pues se pronosticaba que para el año 2025 habría más casos, pero esto
ya se refleja en la actualidad.
Y si aterrizamos en Ecuador, sepa que esta patología -de acuerdo al
experto- mata a un diabético cada dos horas. En 2013 murieron 4.600 pacientes
con este mal.
Y todo
esto podía y puede prevenirse, asegura el profesional.
De hecho,
es la primera causa de muerte en el país, indica un estudio del INEC
(comparación 1997 y 201), donde se indica que en 1997 murieron 1.896 y en 2014,
4.455. Un alza totalmente considerable.
ALUMNOS DE MEDICINA RINDIERON
EXAMEN PARA PROFESIONALIZACIÓN
La expectativa y el nerviosismo se reflejaba en los rostros de los
estudiantes de medicina que rindieron la mañana de este domingo el examen
nacional de evaluación de carrera para la habilitación del ejercicio
profesional que preparó el Consejo de Evaluación, Acreditación y Aseguramiento
de la Calidad de la Educación Superior (Ceaaces).
En total fueron 3.701
estudiantes de medicina de todo el país que iniciaron o culminaron su internado
rotativo, quienes debían cumplir con este requisito para ejercer la profesión.
En Quito, fueron 1.200 según
informó Marcelo Aguilera, coordinador del proceso. El funcionario explicó que
este examen "sirve para la habilitación de la carrera como para la
habilitación del ejercicio profesional y es necesario que el 40% de los estudiantes
de una facultad o una carrera lo aprueben, pero para que el estudiante apruebe
su examen, debe obtener el 60% de la calificación".
El presidente del Ceaaces,
Francisco Cadena, señaló que los resultados de esta evaluación estarán listos
en diciembre próximo, y en el caso de que los jóvenes no lo aprueben tienen
otras dos oportunidades. "Si no lo pasa, en la tercera ocasión, no podrá
ejercer la profesión y tendrá que volver a estudiar toda la carrera. Este
examen permite describir y levantar la información que va a permitir elaborar
política pública. De aquí vamos a tener importantes lecciones de cómo están
desarrollándose las carreras en el país", sostuvo el funcionario.
También aclaró que los
estudiantes que estén cursando su etapa de práctica rural o sean sorteados,
"continuarán en su actividad, así hayan reprobado el examen, pero lo harán
bajo la vigilancia del Ministerio de Salud Pública (MSP). El ministerio los
vigilará y precautelará que el desarrollo de los estudiantes se dé en las
mejores condiciones".
Cadena explicó que cuando se
conozca el porcentaje para evaluar el entorno de aprendizaje (que es del 40%) y
los resultados de aprendizaje (60%), que se requieren para evaluar la carrera
respectiva, en este caso, las facultades de medicina tendrá un tiempo para
mejorar su infraestructura, su perfil curricular, la dedicación y experticia de
los profesores, y por tanto estará en proceso de acreditación. "Nuestra
actitud no es punitiva, pero tenemos que describir la realidad del país,
describirla para cambiarla" indicó.
LEY DE MALA PRÁCTICA MÉDICA
Los casos de mala
práctica médica tratados desde el Código Civil pretenden una reparación de los
individuos afectados por actos de negligencia médica. Todos los médicos estamos
de acuerdo en que éstos pueden existir y así mismo todos aceptamos que debe existir
una ley que proteja a las personas de profesionales negligentes en su ejercicio
profesional. Pero una ley penal en la cual se entiende que se han cometido
ofensas en contra de la sociedad y que implica la encarcelación del sospechoso
y la privación de sus privilegios de ciudadano no busca la reparación del daño
cometido sino el castigo. Es probable que existan médicos que cometan crímenes,
pero estoy seguro que no lo hacen en el ejercicio de su profesión. Hay médicos
que pueden ser negligentes en su ejercicio profesional y ellos deben reparar el
daño que provocan.
Si el nuevo Código
Orgánico Integral Penal es aprobado incluyendo a la mala práctica médica como
delito implicaría la posibilidad de encarcelamiento y privación del derecho al
trabajo del médico mientras el caso se ventila. Aunque no se logre probar que
existió mala práctica, ese galeno ya fue impedido de ejercer su profesión e
incluso privado de su libertad mientras el caso se investiga. La
criminalización de la práctica médica es una verdadera aberración que puede
resultar tremendamente peligrosa para la salud de la gente. Quiero poner un
ejemplo con el cual se ilustra mi afirmación. El personal que trabaja en un
servicio de emergencias médicas en clínicas y hospitales está sujeto a una enorme
presión por salvar la vida de las personas que allí concurren, en condiciones
muy graves ocasionalmente.
Si la ley de mala
práctica finalmente se aprueba, serán muy pocos los especialistas que acepten
realizar interconsultas de emergencia e intervenir en casos en los cuales
existe la posibilidad de complicaciones que incluyan la muerte del paciente, ya
que esto conllevaría a la posibilidad de que se siga un juicio de mala práctica
contra el médico que atendió y trató sin éxito de salvar la vida de un paciente.
Una última reflexión. Nos hemos ido convirtiendo en una sociedad cada vez más
beligerante y de una manera u otra con una expectativa de vida en la cual no se
acepta la existencia de la muerte y que ésta pueda ocurrir incluso para los
seres que más amamos. Cuando ocurre una muerte no siempre va a haber culpables.
El temor a la muerte
es universal y detrás de él se esconde todo tipo de miedo: al dolor, al
sufrimiento, a la nada... Los médicos recibimos una formación para luchar con
la enfermedad. El ejercicio de esta profesión está lleno de grandes
satisfacciones pero, en ocasiones, enfrentamos dolorosos fracasos en los cuales
debemos aceptar que no siempre se puede evitar la muerte. Lo que sí no se puede
aceptar es creer que el médico busque deliberadamente el daño o la muerte de un
paciente.
ECUADOR AVANZA EN LOS PREPARATIVOS PARA ENFRENTAR
LA ENFERMEDAD POR EL VIRUS DEL ÉBOLA
El Ministerio de
Salud Pública de Ecuador con el apoyo de la OPS/OMS avanza en la ejecución del
Plan de Acción contra el Ébola. En ese marco se realizó el viernes 7 de
noviembre la reunión con los equipos de trabajo del MSP y OPS para finalizar la
Guía de procedimientos para enfrentar la enfermedad por el virus del Ébola;
definir la organización de las actividades de información y capacitación al
personal de las unidades operativas del 1er. nivel de atención; definir el
proceso de toma y envío de las muestras para diagnóstico al CDC de Atlanta.
En esta reunión también se finalizará el procedimiento
de manejo clínico en el traslado y en las unidades de aislamiento con atención
a los principios de la bioética. Además se socializará la matriz con
información sobre los cursos y reuniones sobre Ébola que se realizará en
diversos países hasta fines de diciembre.
La enfermedad por el virus del Ébola es una enfermedad
infecciosa grave que se propaga entre humanos por transmisión de persona a
persona. La infección se produce por contacto directo o indirecto con la sangre
u otros líquidos o secreciones corporales (heces, orina, saliva, semen) de
personas infectadas, solo cuando éstas presentan síntomas. El virus del Ébola
no se transmite a través del aire. Aunque la enfermedad suele tener una
letalidad alta, en el actual brote de Ébola la tasa se ubica entre el 55% y
60%.
LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA
SALUD (OMS) DECLARA A ECUADOR LIBRE DE ONCOCERCOSIS
Este 29 de septiembre,
en el marco de su participación en el 53° Consejo Directivo de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS), en Washington D.C., la ministra de Salud Pública
del Ecuador, Carina Vance, dio a conocer sobre la declaratoria de Ecuador libre
de oncocercosis, luego de 35 años de investigación y control de la enfermedad.
La declaratoria fue comunicada al país a través de una carta firmada por
Margaret Chan, directora general de la OMS.
En la carta de la directora general de la OMS se informa que “(…) de acuerdo con los datos aportados en el expediente de Ecuador y la recomendación formulada por el Equipo de Expertos Internacionales, la OMS concluye que Ecuador ha logrado eliminar la oncocercosis. Así pues, quisiera transmitir al Gobierno Nacional de la República del Ecuador mi sincera felicitación por haber alcanzado este hito.”
En la carta de la directora general de la OMS se informa que “(…) de acuerdo con los datos aportados en el expediente de Ecuador y la recomendación formulada por el Equipo de Expertos Internacionales, la OMS concluye que Ecuador ha logrado eliminar la oncocercosis. Así pues, quisiera transmitir al Gobierno Nacional de la República del Ecuador mi sincera felicitación por haber alcanzado este hito.”
En mayo de este año,
Ecuador recibió la visita del Equipo Internacional de Verificación de la
Eliminación de la Oncocercosis, que emitió el informe favorable que fue
entregado a la OMS. El Equipo Internacional de Verificación constató que
"Los logros [del Ecuador] en oncocercosis constituyen un modelo
recomendable para el exitoso alcance de la eliminación de las enfermedades
desatendidas en el país, y otros países de la región."
La ministra Vance
resalta que "la eliminación de la oncocercosis representa un aumento
sustancial en la calidad de vida de los ecuatorianos y las ecuatorianas.
Ecuador seguirá luchando para la eliminación de las llamadas enfermedades de la
pobreza, para alcanzar el buen vivir."
La oncocercosis o
“ceguera de los ríos” es una enfermedad crónica que produce lesiones
desfigurantes en la piel, nódulos fibrosos, serias lesiones oculares y
finalmente pérdida de la visión.
La enfermedad se
encontraba en la zona norte de la provincia de Esmeraldas, en la cuenca del río
Santiago y sus tributarios. Adicionalmente, se identificaron seis focos
satélites, localizados en los ríos Canandé, Viche, Verde, Sucio y Tululví, en
la provincia de Esmeraldas, y las comunidades de Cóngoma y Chiguilpe, en la
provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas. En total eran 119 las comunidades
endémicas para oncocercosis en el Ecuador.
La estrategia que se utilizó para la eliminación fue, por una parte, la distribución masiva de Ivermectina, un fármaco antiparasitario de administración oral (una o dos veces cada año) en toda el área determinada, a partir de un censo. Además, se realizó un estrecho trabajo con la comunidad, a través de asambleas, charlas informativas, búsqueda de casos y otras actividades de promoción de la salud.
La estrategia que se utilizó para la eliminación fue, por una parte, la distribución masiva de Ivermectina, un fármaco antiparasitario de administración oral (una o dos veces cada año) en toda el área determinada, a partir de un censo. Además, se realizó un estrecho trabajo con la comunidad, a través de asambleas, charlas informativas, búsqueda de casos y otras actividades de promoción de la salud.
ECUADOR Y PERÚ
HERMANADOS PARA TRABAJAR POR LA VACUNACIÓN DE
SUS POBLACIONES
La
presentación oficial de la Semana de la Vacunación de las Américas en
Ecuador se realizó en el Puente Internacional Zapotillo-Alamor, el día 6
de mayo de 2014, con el lema: “Vacunación tu Mejor Jugada”. En este evento se
destacó el hermanamiento binacional-fronteriza para trabajar por la salud de la
población de Ecuador y Perú. Los objetivos de la Semana de Vacunación de las
Américas es reducir las desigualdades en la vacunación; establecer la
vacunación como una prioridad política; mejorar la cooperación transfronteriza
e interinstitucional. En el Ecuador, se espera cumplir la meta de
vacunación contra la influenza en poblaciones de mayor riesgo de enfermar y
morir por esta enfermedad; poner al día el esquema de vacunación con todas las
vacunas en la población menor de cinco años.
Estuvieron presentes
autoridades del Ecuador y Perú, entre ellos el Dr. Carlos Torres, Coordinador
Nacional del PAI del Ministerio de Salud Pública del Ecuador y delegado de la
Srta. Ministra de Salud Pública, Carina Vance Mafla; Dra. Isabel Araujo Vidal,
Directora de los Servicios de Salud de Sullana; Dra. Gladys Chisays,
delegada Organización Panamericana de la Salud; Dr. Juan Carlos Ramón,
Coordinador Zonal 7-SALUD; Dr. Juan Quirola, Director Distrital 11D09; Ing.
Marlon Tandazo, responsable zonal del Ministerio Coordinador de Desarrollo
Social del Ecuador; Alcalde de Zapotillo, autoridades civiles, militares y de
policía acantonadas en el cordón fronterizo del Ecuador y Perú.
El
programa incluyó la izada de la Bandera del Ecuador, por parte del Dr. Carlos
Torres, Coordinador del Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de
Salud Pública, e Izada de la Bandera del Perú, por parte de la Dra. Isabel
Araujo Vidal, Directora de los Servicios de Salud de Sullana.
Posteriormente intervinieron los delegados del distrito de Zapotillo y la
Directora de los Servicios de Salud de Sullana.
En
este evento se realizó también la entrega de reconocimiento a la Lic. Jackeline
Pinos, ex coordinadora Nacional del Programa Ampliado de Inmunización del Ministerio
de Salud Pública, por su labor desplegada en búsqueda de los objetivos del PAI,
la entrega la realiza el Dr. Pablo Jaramillo Montesinos, Director Provincial de
Salud de Loja.
La presentación de la semana
de vacunación de las Américas la realizó el Coordinador Zonal 7 - SALUD y la
inauguración de la Semana de Vacunación de las Américas, el Coordinador
Nacional del Programa Ampliado de Inmunizaciones del MSP de Ecuador.
FUENTES BIBLIOGRAFICAS
ECUADOR
